Как затылочные, теменные, височные и лобные области участвуют в восприятии, речи и действиях; почему характер ошибки важнее бытовой догадки о её локализации.

Человек собирает настольную лампу по инструкции. Он различает детали на рисунке, находит соответствующие предметы в коробке, поворачивает основание нужной стороной и удерживает порядок действий. Услышав совет, соотносит слова с тем, что видит. Если винт не подходит, возвращается к предыдущему шагу. Внешне это одна бытовая задача, внутри которой можно выделить несколько разных процессов.

Такой пример помогает понять организацию коры. Зрительная обработка, пространственное соотнесение, понимание речи, подготовка движения и контроль результата зависят от участия разных областей. Их вклад объединяется в функциональную систему. В отечественной нейропсихологии Е. Д. Хомская подробно рассматривает этот принцип вслед за А. Р. Лурией: сложная функция обеспечивается совместной работой нескольких звеньев [1].

Что обозначает деление коры на доли

На поверхности полушарий выделяют лобные, теменные, височные и затылочные доли. В глубине боковой борозды находится островковая кора. Внутри каждой доли есть неоднородные области, различающиеся строением и связями. Название доли помогает описать анатомическое положение. Для объяснения конкретной способности дополнительно нужны сведения о взаимодействии областей и о требованиях задачи [1].

Нумерация полей Бродмана основана на особенностях клеточного строения коры. С её помощью уточняют, о каком участке идёт речь. Описание деятельности требует следующего шага: нужно понять, какой вклад этот участок вносит в выполнение задачи и с какими областями взаимодействует. Поэтому названия долей и номера полей дают анатомическую основу для исследования восприятия, речи и действий.

Кора также связана с подкорковыми структурами и мозжечком. На выполнение задачи влияют бодрствование, сенсорная информация, состояние двигательной системы и накопленный опыт. Если человек не может собрать лампу, сначала нужно понять, что именно происходит: он не различает детали, не удерживает инструкцию, затрудняется повернуть предмет или повторяет уже выполненный шаг. Общее слово «не справляется» скрывает эти различия.

Затылочные области: обработка зрительных признаков

Затылочная кора играет существенную роль в обработке зрительной информации. В первичной зрительной коре, обозначаемой V1, анализируются свойства зрительного стимула. Здесь начинается корковая обработка контуров, контраста и цветовых различий. Исследования нейронов V1 у макак показывают, как чувствительность к цвету сочетается с анализом его пространственного распределения [2]. В задаче с лампой зрительные различия помогают выделить края деталей и сравнить их форму с рисунком.

Дальнейшая зрительная обработка охватывает несколько путей и областей, связанных с анализом формы, движения, пространственного положения и узнаванием объектов. При сборке лампы человек должен заметить контур детали, сопоставить её с рисунком и понять, где расположен нужный паз. Разные затруднения на этих этапах могут привести к одной внешней ошибке — выбору неподходящего предмета.

Здесь возникают разные вопросы к выполнению. Чётко ли человек видит края? Отличает ли похожие детали? Узнаёт ли изображённый предмет? Может ли сопоставить рисунок с предметом, повёрнутым другой стороной? Проверка зрения уточняет доступность зрительной информации, а нейропсихологические пробы помогают исследовать её дальнейшую обработку. Сопоставление результатов показывает, на каком этапе появляется затруднение.

Теменные области: тело, пространство и организация действия

В теменной доле расположены области, принимающие и обрабатывающие соматосенсорную информацию: прикосновение, положение частей тела и другие сигналы. Теменные участки участвуют также в пространственном анализе и соотнесении разных видов информации. При сборке лампы человек чувствует положение пальцев и соотносит деталь с основанием [1].

Пространственную ошибку можно заметить, когда человек узнаёт деталь, но поворачивает её так, что отверстия не совпадают. Он видит оба отверстия по отдельности; затруднение возникает при соотнесении их положения. В других задачах исследуют расположение частей рисунка, ориентировку на листе и внимание к разным сторонам пространства. Эти наблюдения помогают описать пространственную обработку точнее, чем общая оценка «невнимательно посмотрел».

Праксисом называют организацию освоенных целенаправленных действий. При апраксических нарушениях затруднена организация действия; такие ошибки не объясняются одной мышечной слабостью. Специалист предлагает выполнить действие с предметом, повторить его по образцу или показать без предмета и сравнивает результаты. Разные формы апраксии связаны с работой разных компонентов двигательных систем; в их организации участвуют и теменные, и лобные области [1].

Височные области: звук, значение и отдельные процессы памяти

Височная кора участвует в слуховой обработке, языковых процессах и узнавании сложных зрительных объектов. Это разные области и связи. Чтобы понять совет при сборке лампы, нужно различить звуки речи, распознать слова и соотнести высказывание с предметами и ситуацией. Современные исследования описывают языковую сеть с участием височных и лобных областей, отличающуюся от соседних систем общего когнитивного контроля [3].

Афазия — приобретённое нарушение языковых функций, которое способно затрагивать говорение, понимание, чтение и письмо. При афазии Брока речь часто становится непродуктивной и требует усилий; понимание может быть относительно сохраннее, но тоже бывает затруднено. Другие профили нарушений включают значительные трудности понимания при более беглой речи [4]. Эти описания не заменяют индивидуального обследования.

В глубине медиальных отделов височных долей находится гиппокамп. Он вместе с другими структурами важен для формирования определённых видов новых воспоминаний, особенно о событиях. Классическое исследование пациентов после двусторонних медиально-височных операций показало тяжёлые нарушения усвоения нового опыта при сохранении некоторых других возможностей [5]. Такое поражение не равнозначно утрате всей памяти.

Клиническая оценка памяти включает запоминание нового, воспроизведение прошлого опыта и влияние нарушений на повседневные дела. Причины и сочетания трудностей различаются. Например, синдром Корсакова связан с дефицитом тиамина и повреждением более широкой системы мозговых областей [6]. Такое состояние требует собственного объяснения причин и медицинской оценки. Его различают с другими амнестическими нарушениями, включая последствия медиально-височных повреждений.

Лобные области: движение, цель и контроль результата

Лобные доли включают моторные, премоторные и префронтальные области. Они участвуют в подготовке и выполнении движений, удержании цели, организации последовательности и контроле действий. Эти задачи требуют взаимодействия с другими отделами. При сборке лампы нужно помнить текущий шаг, выбирать подходящее действие, замечать неудачу и при необходимости менять способ выполнения [1].

Трудность контроля может проявляться повторением одного и того же действия, поспешным началом до понимания инструкции или неспособностью использовать замеченную ошибку. Внешне человек способен двигаться и называть детали, но работа не приближается к завершению. Для понимания механизма важно посмотреть, что меняется при поэтапной инструкции, внешнем плане и обсуждении результата.

Изменения поведения при лобных поражениях разнообразны. У одного человека выражена поспешность: он начинает собирать конструкцию до того, как разобрался в инструкции. Другому трудно приступить, хотя он понимает задачу и располагает нужными деталями. В обследовании выясняют, помогает ли приглашение начать первый шаг, внешний план или напоминание о цели. Эти различия важны для организации повседневной помощи.

Почему нейропсихолог исследует ошибки

Одинаковая жалоба может возникать по разным причинам. Человек не выполняет устную инструкцию, потому что плохо слышит, не понимает часть слов, забывает последовательность или отвлекается до начала действия. Специалист меняет длину инструкции, способ предъявления и объём помощи. Сопоставление результатов показывает условия, при которых задача становится доступнее [1].

После оценки выбирают способы помочь в конкретной деятельности. Для сборки лампы это могут быть крупный рисунок, поэтапная инструкция или разложенные в порядке использования детали. Затем проверяют, удаётся ли воспользоваться помощью самостоятельно и перенести способ на похожее действие. Задача такого разбора — найти условия, при которых человек лучше понимает задание и выполняет необходимые шаги.

Внезапное нарушение речи, понимания, зрения, появление слабости или выраженной асимметрии лица требует немедленной медицинской помощи: такие изменения могут быть признаками инсульта [7]. Постепенно нарастающие или стойкие затруднения также заслуживают обследования, но сроки и последовательность действий определяют по ситуации. Чтение статьи не должно задерживать обращение при острых симптомах.

Внешне сходные неудачи при сборке лампы могут потребовать разных решений. Одному человеку нужно яснее различать детали, другому — соотносить их положение, третьему — удерживать порядок шагов. Знание о специализации и совместной работе областей коры помогает исследовать эти различия. Практический результат проявляется в том, насколько доступнее становится нужное действие и какая помощь для него действительно требуется.

Ситуации и диалоги в статье вымышлены и используются для объяснения понятий. Они не являются описанием реальных клиентов.

Текст обновлён 16 октября 2026 года. Материал носит информационный характер и не заменяет индивидуальную оценку специалиста.

Источники

1. Хомская Е. Д. Нейропсихология. 4-е изд. СПб.: Питер, 2005. Главы о системной динамической локализации, зрительном восприятии и нарушениях произвольных действий. Учебный источник из библиотеки проекта.
2. Johnson E. N., Hawken M. J., Shapley R. The Orientation Selectivity of Color-Responsive Neurons in Macaque V1. Journal of Neuroscience. 2008;28(32):8096–8106. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.1404-08.2008.
3. Fedorenko E., Ivanova A. A., Regev T. I. The language network as a natural kind within the broader landscape of the human brain. Nature Reviews Neuroscience. 2024;25:289–312. DOI: 10.1038/s41583-024-00802-4.
4. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. Aphasia. Официальное описание типов речевых нарушений.
5. Scoville W. B., Milner B. Loss of recent memory after bilateral hippocampal lesions. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1957;20(1):11–21. DOI: 10.1136/jnnp.20.1.11.
6. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Wernicke-Korsakoff Syndrome. Причины, повреждения мозга и симптомы.
7. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Stroke: Signs and Symptoms. Проверено 16.10.2026.